Piylənmə sadəcə olaraq bədən yağının həddindən artıq və anormal artması kimi müəyyən edilir. İctimaiyyət arasında piylənmə bəzi insanlar tərəfindən yalnız xarici görünüşlə bağlı problem kimi qəbul edilir.
“Artıq çəki” və “həddindən artıq piylənmə” terminləri bir-birini əvəz etsə də, eyni tibbi terminləri ifadə etmir. Çəki diapazonları bədən kütləsi indeksinə uyğun olaraq müəyyən edilmişdir.
Bu gün piylənmə kosmetik problem kimi deyil, çoxlu orqan sistemlərinə uzunmüddətli mənfi təsir göstərən mürəkkəb metabolik xəstəlik kimi qəbul edilir. Mürəkkəb metabolik infrastruktura malik olduğu üçün müxtəlif kommunikasiya kanallarında tez-tez reklam edilən müxtəlif pəhrizlərin tətbiqi təsirsiz və/və ya xəstə üçün zərərli ola bilər.
Piylənmənin (obezitə) Səbəbləri
Piylənmənin ən mühüm səbəbi çox az hərəkət etmək və çox yemək yeməkdir. Xüsusilə yağ və şəkərlə zəngin qidaların istehlakı, enerji miqdarı yüksək olmasa belə balanssız bir pəhriz planının həyata keçirilməsi, fiziki fəaliyyət və idmanın olmaması alınan enerjinin bədəndə yağ olaraq yığılmasına səbəb olur.
Sağlam bir yetkin kişiyə gündə orta hesabla 2500 kalori, sağlam yetkin bir qadına isə gündə orta hesabla 2000 kalori lazımdır. Bu gün hər hansı bir fast food şəbəkəsində istehsal olunan orta hesabla bir hamburger təxminən 1500 kaloridir. Eynilə qazlı və alkoqollu içkilər də çoxlu kalori ehtiva edir. Ona görə də belə qidaların tez-tez istehlakı piylənməyə səbəb ola bilər. Həmçinin;
- Fiziki fəaliyyətin olmaması,
- Genetik faktorlar,
- Tiroid bezinin kifayət qədər hormon istehsal edə bilməməsi,
- Steroid hormonlarının həddindən artıq istehsalına səbəb olan Cushing sindromu da piylənməyə səbəb olur.
Piylənmənin Simptomları Nələrdir?
Piylənmə dərəcələrinə görə bir çox saylar, ölçülər və hesablamalar olsa da, ən etibarlı və qəbul edilən hesablama bədən kütləsi indeksidir. Bədən kütləsi indeksinin hesablanmasına görə, 25-29,9 kq arasında olan dəyərlər ümumi və sadə piylənmə kimi qəbul edilir. 30-39,9 kq arasında olan dəyərlər piylənmə hesab olunur. 40 kq-dan yuxarı olan dəyərlərə ağır morbid piylənmə deyilir. Bu dəyərlərə görə, piylənmədən əziyyət çəkən insanların yuxu problemi yaşaması ümumi bir simptomdur. Bundan əlavə, kök insanlar tənəffüs yollarının infeksiyalarına yoluxmağa meyllidirlər.
Bütün bunlardan başqa:
- Həddindən artıq tərləmə
- Xoruldamaq
- Fiziki fəaliyyətləri yerinə yetirməkdə çətinlik
- Ümumiyyətlə yorğunluq hissi
- Oynaq və bel ağrıları
- Özünə inamın aşağı olması və özünə inamın olmaması piylənmə ilə bağlı problemlər arasındadır.
Yuxarıdakı kimi bir çox simptomlar olsa da, piylənmənin ən əsas əlaməti yüksək yağ tərkibli bədən tərkibidir. Bütün bu simptomların ən əhəmiyyətli səbəbi nizamsız, balanssız və həddindən artıq qidalanmadır. Bu bədən quruluşu hətta insanların cəmiyyətdən təcrid olunmasına və daha zəif sosial əlaqələr qurmasına səbəb ola bilər.
Piylənmə hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər?
Piylənmə zamanla ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Bunlardan bəziləri;
- Ürək xəstəlikləri və vuruş: Yüksək qan təzyiqi və qan yağları (xolesterol) dəyərləri damarların zədələnməsinə səbəb olur.
- Tip 2 diabet: İnsulin müqavimətinə səbəb olaraq qida ilə birlikdə alınan şəkərin hüceyrədə istifadəsini maneə törədir.
- Bəzi xərçənglər: Obez xəstələrdə uşaqlıq yolu (uşaqlıq), uşaqlıq boynu ağrıları (serviks), uşaqlıq yolunu əhatə edən toxuma (endometrium), yumurtalıq (yumurtalıq), süd vəzisi, yoğun bağırsaq (kolon), yoğun bağırsağın anus ilə birləşdiyi nahiyə ( düz bağırsaq), yemək borusu ( yemək borusu), qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, böyrək və prostat xərçəngləri daha çox rast gəlinir.
- Yuxu apnesi: Yuxu zamanı nəfəsin qəfil və müvəqqəti dayanması. Obez insanlarda daha çox rast gəlinir.
- Artrit: Oynaq problemləri, həddindən artıq çəki səbəbiylə diz və omba kimi ağırlıq daşıyan oynaqların məhv olması nəticəsində meydana gəlir.
Obezitənin müalicə üsulları hansılardır?
Piylənmənin yeganə və ən təsirli müalicəsi pəhrizdir. Həkim tərəfindən edilən bütün müayinə və qiymətləndirmələrdən sonra arıqlamağa maneə olarsa, bunun üçün tövsiyə ediləcək tibbi müalicələrdən sonra xəstələr dietoloqa yönləndirilir.
Gündəlik enerji və qida maddələrinə olan tələbat insanın aktivlik səviyyəsi, yaşı, cinsi və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla dietoloq tərəfindən hesablanır. Daha sonra hədəflənən arıqlama müəyyən edildikdən sonra ayda 2-4 kilo ideal arıqlama sürətinə uyğun qidalanma planı yaradılır.
Pəhriz də adlandırıla bilən bu planı hazırlayarkən xəstələrin şəxsi seçimlərini müəyyən etmək, istifadə edilən dərmanlarla qidanın qarşılıqlı təsir imkanlarını nəzərə almaq və müşayiət olunan xəstəliklərə uyğun qidalanma proqramı hazırlamaq vacibdir.
Arıqlamaq üçün pəhrizə riayət edən insanlar pəhriz zamanı müntəzəm olaraq nəzarət üçün səhiyyə müəssisələrinə çağırılmalıdır. Bu nəzarətlər zamanı arıqlamanın səviyyəsi, qarşıya qoyulan məqsədlərə nail olub-olmaması müəyyən edilir, lazım gəldikdə qida rasionunda müəyyən düzəlişlər edilir. Müayinələr zamanı xəstənin qan dəyərləri də yoxlanılır və hər hansı bir problem olub-olmaması davamlı olaraq araşdırılır.
Son illərdə məşhurlaşan bariatrik cərrahiyyə tətbiqləri ilə arıqlamağa nail olmaq mümkündür. Bu tətbiqlər yalnız morbid obez deyilən, təcili arıqlaması lazım olan və uzun pəhriz proseslərinə tab gətirə bilməyəcək səviyyədə ağırlaşma riski olan xəstələrə tətbiq edilməlidir.
