Trombositlər trombositlər də adlanan qan hüceyrələri qrupudur. Səhiyyə müəssisələrində və ya hər hansı bir səbəbdən sağlamlıq müayinələrində edilən müntəzəm qan testlərində trombositlərin ölçülməsi çox vaxt hemoqramma adlanan testə daxil edilir. Bu səbəblə bir çox qan testi nəticəsində trombositlər trombositlərin (PLT) digər adı olaraq görülə bilər. Trombositlərin sayı eritrositlər və leykositlər kimi digər qan hüceyrələri kimi müxtəlif xəstəliklərə görə arta və ya azala bilər. Bu vəziyyət xəstəliklərin diaqnostikasında əhəmiyyətli məlumatlar verdiyi üçün qan sayı demək olar ki, bütün qan testlərində tək başına və ya fərqli testlərə əlavə olaraq daxil edilir.
Trombosit (PLT) nədir?
Trombositlərin nə olduğu sualına trombositlər və ya trombositlər kimi də tanınan qan hüceyrəsi qrupu növü kimi cavab vermək olar. Sümük iliyində əmələ gələn trombositlər qanda müxtəlif kimyəvi reaksiyaların icrası üçün mühüm vəzifələr götürür. Qanın laxtalanması, damar zədələrinin təmiri və yaraların sağalması kimi bir çox hallarda trombositlər müxtəlif yollarla fərqlənir və travmanın dərhal bağlanmasını təmin edir. Beləliklə, qan itkisinin qarşısını almaqla yanaşı, zədələnmiş toxumaların bərpası üçün lazımi mühit hazırlanır. Trombositlərin sayı normaldan aşağı olarsa, qan damarları zədələnməyə və qanaxmaya meylli olacaq, nəticədə həddindən artıq qan itkisi, yaraların gec sağalması və qanın laxtalanma müddəti uzanır.
Trombosit (PLT) Normal Dəyəri nədir?
Trombositlərin sayı insandan insana və gündən günə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bununla belə, sağlam yetkin fərdlərdə orta trombosit sayının 150.000 ilə 450.000 hüceyrə/ml arasında olması gözlənilir. Buna görə PLT dəyərinin nə olması lazım olduğu sualına 150 ilə 450 min trombosit arasında cavab verilə bilər. Müxtəlif xəstəliklər, istifadə edilən bəzi dərmanlar, yaş, cinsiyyət və hamiləlik vəziyyəti kimi bir çox faktor bu dəyərlərin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Bu səbəblə qan nəticələrindəki trombosit sayı həkim tərəfindən fərdin özünəməxsus şəkildə qiymətləndirilməlidir. Bəzi hallarda sərhədə yaxın eniş və yüksəkliklər heç bir mənfilik təşkil etmir. Lakin trombositlərin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı və yüksək olması halında bu problemin səbəbi araşdırılmalıdır.
Aşağı Trombosit (PLT) nədir?
Qanda trombosit dəyərinin 150.000 hüceyrə/ml-dən az olması qanda aşağı PLT adlanır. Bu vəziyyətin başqa bir adı trombositopeniyadır. Qandakı aşağı trombosit dəyərinin altında yatan bir çox sağlamlıq problemi ola bilər. Trombosit istehsalının azalması, trombositlərin məhv edilməsinin artması və qanın normaldan daha çox seyreltilməsi kimi hallarda vahid qanda trombositlərin sayı azalacağından trombositopeniya baş verə bilər. Bəzi xəstəliklərə əlavə olaraq, bəzi dərmanlar, qidalanma və ya bəzi müalicələr trombosit sayına azaldıcı təsir göstərə bilər.
Trombositlərin azalmasının səbəbləri
Trombosit sayı az olan xəstələrdə bu vəziyyətə səbəb ola biləcək bir çox vəziyyət var. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
Müxtəlif kəskin və ya xroniki xəstəliklər
- Hamiləlik
- Qanköçürmə
- Sepsis (mikroorqanizmlərin qan dövranına daxil olması ilə qan zəhərlənməsi)
- İstifadə olunan bəzi dərmanların yan təsirləri
- Fol turşusu və ya B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən anemiya
- Aplastik anemiya
- İmmunoloji və ya revmatoloji xəstəliklər
- Müxtəlif növ xərçənglər (xüsusilə hematoloji xərçənglər)
- Uzunmüddətli və həddindən artıq spirt istifadəsi
- Zəhərlənmə, zəhərli maddələrə və ya radiasiyaya məruz qalma
- Kimyaterapiya və radioterapiya kimi xərçəng müalicəsi
- Sümük iliyinin xəstəlikləri
- Viral infeksiyalar
Aşağı Trombosit Simptomları
Qandakı PLT dəyərləri düşdüyündə, bu, insanda müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Trombositlərin sayı nə qədər aşağı olarsa, simptomlar bir o qədər şiddətli olur. Trombositopeniyanın bəzi simptomları bunlardır:
- Bədənin müxtəlif yerlərində bənövşəyi, qırmızı və ya qəhvəyi rəngə malik olan qançırlar və ya rəng dəyişikliyi
- Burun və diş ətindən aralıq qanaxma
- Gecikmiş yara sağalması
- Qanın laxtalanmasının çətinliyi
- Dəridə qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr (Petechiae)
- Sidikdə qan görmək
- Düz bağırsaqdan qanaxma, qanlı nəcis və ya qara nəcis (melena)
- Qanlı qusma (Hematemez)
- Daxili qanaxma
Aşağı Trombositin müalicəsi
Aşağı trombosit sayının müalicəsi üçün ilk növbədə bu vəziyyətə səbəb olan faktor və ya sağlamlıq problemi dəqiq müəyyən edilməlidir. Yüngül trombositopeniyada qanaxma və ya petexiya kimi problemlər yoxdursa, heç bir müalicə tələb olunmaya bilər və bu vəziyyətdə adətən təqib tövsiyə edilir. ağır trombositopeniya
Müalicənin əsas məqsədi qanaxmanın və laxtalanma pozğunluğu ilə bağlı risklərin qarşısını almaqdır. Xəstəliklərin səbəb olduğu aşağı trombosit sayında əsas xəstəliyə qarşı müalicə planı təyin edilir. İstifadə edilən dərmanların səbəb olduğu trombosit sayının aşağı olması hallarında, trombosit sayını artırmaq üçün dərmanın dəyişdirilməsi və ya fərqli müalicələrin tətbiqi kimi üsullara üstünlük verilə bilər. Şiddətli trombositemiya vəziyyətində qan və ya trombosit transplantasiyası, dalağın çıxarılması (Splenektomiya) və kortikosteroid tərkibli dərmanların istifadəsi kimi müalicə üsulları da istifadə edilə bilər.
Trombositlərin yüksək olmasının səbəbləri
Yüksək trombosit sayına və ya trombositoza səbəb ola biləcək müxtəlif səbəblər var. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Qanda mayenin miqdarının azalması (qanın kondensasiyası) səbəbindən trombosit nisbətinin artması
- Fizioloji olaraq həddindən artıq trombosit istehsalı
- Dəmir çatışmazlığı səbəbindən trombosit istehsalının artması
- Trombositlərin məhv edilməsində iştirak edən dalağın funksiyasının itirilməsi və ya splenektomiya əməliyyatı ilə dalağın çıxarılması
- Sümük iliyində şişlər
- İltihabi bağırsaq xəstəlikləri
- Revmatik xəstəliklər
- Müxtəlif növ xərçənglər
- Hemoliz (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi)
- Bəzi dərmanlar istifadə olunur.
Yuxarı trombositin simptomları
Yüksək qan PLT dəyəri adətən insanlarda heç bir əlamət yaratmır. Bu səbəbdən əksər hallarda qan analizi nəticələrində təsadüfən təsbit edilir. Ciddi trombositoz vəziyyəti varsa, xəstədə başgicəllənmə, baş ağrısı, sinə ağrısı, görmə pozğunluğu, əl və ayaqların şişməsi, uyuşma, dalağın şişməsi və qaşınma kimi müxtəlif simptomlar ola bilər. Trombositlərin çox olması səbəbindən bədənin müxtəlif yerlərində laxtalanma problemləri yarana bilər və simptomlar laxtalanmanın baş verdiyi bölgədə cəmləşir. Bu laxtalanmalar ürək və beyin damarlarında da baş verə bildiyi üçün ağır trombositozda infarkt və insult kimi risklər var. Buna görə də əhəmiyyətli trombosit yüksəlmələrində tibbi müalicə tətbiq etmək çox vacibdir.
Yuxarı trombositin müalicəsi
Trombosit yüksəlməsi çox şiddətli olmadığı müddətcə xəstələrdə heç bir əlamət yaratmır və təsadüfən aşkar edilərsə, adətən təqib tövsiyə olunur. Ancaq uzun müddət davam edən və ya çox şiddətli olan trombositozda bu vəziyyətin səbəbi ilə bağlı ətraflı araşdırmalar aparılmalı və həkim tərəfindən lazım gələrsə müalicə tətbiq edilməlidir. Həddindən artıq trombosit artımı ilə infarkt və insult kimi ciddi risklər olduğundan, trombositlərin sayı trombosit ferez və ya tromboforez adlı müalicə ilə azaldılmalıdır. Xəstəliklərə görə inkişaf edən trombosit artımlarında, əsas xəstəlik müəyyən edildikdən sonra müalicə planına başlanmalıdır.
Əgər qan sayımınızda (hemoqramma) PLT normal dəyərindən başqa aşağı və ya yüksək trombosit sayının olduğunu görmüsünüzsə, həkiminizlə məsləhətləşib bu vəziyyətin səbəbləri haqqında məlumat ala bilərsiniz.