Osteoporoz, sümük toxumasının strukturunun dəyişməsi ilə skeletin patologiyasıdır. Xəstəliyin açıq əlamətləri yoxdur və yalnız təkrar sınıqlardan sonra özünü göstərir. Statistikaya görə, osteoporoz yayılma nisbətinə görə ürək xəstəlikləri, şəkərli diabet, onkoloji proseslərdən sonra 4-cü yerdədir. Postmenopozal dövrdə qadınlar ondan daha çox əziyyət çəkirlər, bu da hormonal fon – estrogenlərin istehsalı ilə bağlıdır
Osteoporozda sınıqların öz xüsusiyyətləri var – onların baş verməsi üçün ciddi travma tələb olunmur. Onlar təsadüfən aşkar edilə bilər, məsələn, ağciyər xəstəliyi üçün aparılan döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında onurğanın və ya qabırğanın sınığı. Çox tez-tez sınıqlar kiçik bir travmatik təsirlə baş verir. Osteoporozun ən ağır komplikasiyası omba sınığıdır. Dünyada hər üçüncü qadın və 50 yaşdan yuxarı hər beşinci kişi bundan əziyyət çəkir. Ancaq bəzi xəstəliklər, eləcə də onların müalicəsində istifadə olunan dərmanlar onun inkişafına səbəb ola bilər.
Romatoid artrit xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr məhdud fiziki fəaliyyətə malikdirlər, açıq havada olma ehtimalı daha azdır və buna görə də qeyri-kafi insolasiyaya malikdirlər. Bu da osteoporozun və əzələ zəifliyinin inkişafına kömək edir. Çox vaxt xəstələr qlükokortikoidlərlə terapiya alırlar ki, bu da bir tərəfdən əsas xəstəliyin simptomlarının şiddətini azaldır. Digər tərəfdən isə özləri həm sümük toxumasına, həm də əzələ toxumasına mənfi təsir göstərir.
Osteoporozdan necə şübhələnmək olar?
Gənc yetkinlərdə osteoporoz çox nadir hallarda rast gəlinir. Çox vaxt bu xəstəlik yaşlılarda aşkar edilir. Qadınlarda onun inkişafı menopozun başlanğıcı və qadın cinsi hormonlarının səviyyəsinin azalması ilə üst-üstə düşə bilər. Hər kəs osteoporoz ala bilsə də, ən çox müəyyən risk faktorları olan insanlarda baş verir. Buna görə də, bu xəstəliyin diaqnozunda ilk addım onları dəqiq müəyyən etməkdir. Bütün risk faktorlarını iki böyük qrupa bölmək olar. Bizim təsir edə bilmədiyimiz şeylər dəyişdirilə bilməyən adlanır.
İkinci qrup bizim təsir edə biləcəyimiz risk faktorları ilə təmsil olunur. Onlar dəyişdirilə bilən adlanır. Bunlara daxildir: Kalsiumun qeyri-dekvat qəbulu, vitamin D ilə müalicə, oturaq həyat tərzi, aşağı bədən çəkisi və ya aşağı bədən çəkisi indeksi (20 kq/m2-dən az), tez-tez düşmə, siqaret çəkmək, alkoqoldan sui-istifadə, osteoporozun müalicəsi ilə revmatoloqlar, endokrinoloqlar, terapevtlər məşğul olur.
Hazırda müxtəlif sümüklərin sınıqlarını, həmçinin fəqərələrin osteoporoz deformasiyalarını aşkar etmək üçün rentgen müayinəsi vəziyyəti. Osteoporozun diaqnozu üçün ən yaxşı üsul hazırda densitometrik müayinə hesab olunur – sümük sıxlığının ölçülməsi. Bir densitometrin köməyi ilə sümük toxuması yalnız 2% onun köməyi ilə, onsuz da minimal dəyişiklikləri aşkar etmək mümkündür. Buna də, bu texnika xəstəliyinə görə mümkündür və vaxtında aşkar etməyə imkan verir.
Etiologiyası və patogenezi
Əsas səbəb sümük toxumasının yaşa bağlı yenidən qurulması ilə bağlıdır. Aşağıdakı amillər buna kömək edir:
- yaşlılıq;
- uzun müddət ana südü ilə qidalanma;
- menstrual dövrünün pozulması;
- postmenopozun erkən başlanğıcı;
- astenik bədən növü.
İkinci dərəcəli osteoporoz, patologiyaların və ya bir insanın həyat tərzinin fonunda inkişaf edir. Xəstəlik üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- otoimmün patologiyalar;
- pis vərdişlər;
- hipodinamiya;
- mexaniki zədə;
- xroniki iltihablı proseslər, məsələn, osteomielit;
- sümük neoplazmaları.
Xəstəliyin inkişafı üçün vahid mexanizm yoxdur. Müəyyən edilmiş ki, sümük toxumasının yenilənməsi zamanı onun formalaşdırılması pozulur. Bu vəziyyətdə, məhv edilmədən bərpadan üstündür və bu, qırıqların meydana gəlməsinə səbəb olur. Tərkibində süngər maddə olan sümüklər əsasında təsirlənir.
Osteoporoz və ağırlaşmaların əlamətləri
Xəstəliyin ilk əlamətlərinə torakal və bel nahiyələrində lokallaşdırılmış onurğada ağrılar daxildir. Ağrının təbiəti aşağı intensivliyə malikdir və ağırlıq qaldırdıqdan sonra özünü daha aydın göstərir. Sümük toxumasının strukturunda dəyişiklik insanın boyunun azalması, duruşunun dəyişməsi və onurğanın sərtliyinin yaranması ilə ifadə edilir. Vertebral cisimlərdə əhəmiyyətli bir azalma səbəbiylə bir “donqar” meydana gəlir.
Osteoporozun əsas əlaməti sınıqdır. Çox vaxt silinmiş simptomlarla olunur. Sağlamlıq və həyat üçün xüsusi təhlükə, pneviya, trombotik ağırlaşmalar əməliyyat tez-tez ölümlə başa çatan bud sumüyü boynunun sınıqıdır. Təkrarlanan sınıqlar ağrıya, hərəkətsizliyə, gücün azalmasına və əzanın funksiyasının pozulmasına səbəb olur. İnsan bacarıqlı xidmət edə bilmir, gigiyenik manipulyasiyalar edə bilmir. 40% osteoporoz əlilliklə başa çatır.
Laboratoriya diaqnostikasından qan hormonlar, D vitamini, kalsium və fosforun tərkibi üçün müayinəyə məruz qalır. X-ray üsulları yalnız sınıq faktını təsdiqləmək üçün istifadə olunur.
Müalicə və təmizlənmə
Osteoporozun kompleks müalicəsi və bərpası uzun müddət tələb edir. Bunlara daxildir: həyat tərzi dəyişiklikləri; dərmanların təyin edilməsi; fizioterapiya; əməliyyat üsulları; fəsadların aradan qaldırılması.
Dərmansız müalicəyə üçün insan kalsiumla zəngin qidalar qəbul etməlidir. Fiziki fəaliyyətdə olmalı və fizioterapiya məşqlərində iştirak etməlidir. Pis vərdişlərdən qurtulmaq vacibdir.
Xəstəliyin müalicəsi üçün kompleks müalicə, o əlavə dərmanların qəbulu və əlavələr təyin edilir. Bunun üçün fizioterapiya tam aydın təsir göstərir. Müalicə üsulları: ultrasəs, elektrik cərəyanı, infraqırmızı və ultrabənövşəyi radiasiya, istilik və soyuq su, müxtəlif növ masajlar.
Fizioterapiya sayəsində mümkün yan təsirlər və bədənin müdafiəsinə zərbə vuran xoşagəlməz nəticələr minimuma endirilir. Bundan əlavə, daxili ehtiyatlar işə salınır, immunitet gücləndirilir və nəticədə müalicə müddəti azalır. İltihab daha sürətli keçir, mühüm biokimyəvi proseslər aktivləşir, bədənin təbii qüvvələri bərpa olunmağa köklənir. Müstəqil bir müalicə üsulu olaraq, fizioterapiya xəstəliklərin inkişafının ilkin mərhələləri üçün uyğundur. Ancaq çox vaxt ümumi müalicə kursunda əlavə bir üsul kimi istifadə olunur. Həm də müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması üçün təyin edilir.
Həkimlər də yüngül, yumşaq gimnastika kursunu tövsiyə edirlər. Paralel olaraq dərman qəbul etməlisiniz (kalsium, D vitamini, paratiroid hormonu inhibitorları). Bundan əlavə, osteoporoza səbəb olan əsas xəstəliklər aradan qaldırılmalıdır
