Ürək xəstəlikləri yalnız böyüklərin sağlamlıq problemi deyil. Körpələrdə və uşaqlarda bir çox müxtəlif ürək xəstəlikləri də görülə bilər. Körpələrdə və uşaqlarda görülən ürək xəstəlikləri anadangəlmə və ya sonradan yarana bilər.
Anadangəlmə ürək xəstəlikləri hansılardır?
Anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya anadangəlmə ürək qüsuru ürəyin anadangəlmə anomaliyasıdır. Bu anormallıq ürək klapanlarında, ürəyin divarlarında və ya ürəkdən çıxan əsas damarlarda ola bilər. Ürək strukturlarında pozğunluqlar fərqlidir. Bəzi anadangəlmə qüsurlar ciddi sağlamlıq problemi yaratmasa da, digərlərində həyati təhlükə yaradan ciddi nəticələr ola bilər.
Anadangəlmə ürək xəstəlikləri bir araya gələn bir çox xəstəliklər qrupudur. Ürəkdəki struktur anomaliyasının yerləşdiyi yerə görə bu xəstəlikləri üç əsas hissəyə bölmək olar:
Ürək Qapaq Xəstəlikləri: Qapaqlar ürəkdəki qan axınının istiqamətini təyin edir və bədənə vurulan qanın yenidən ürəyə qaçmasının qarşısını alır. Ürək qapaqlarında qüsur olduqda, ürək bədənə qanı düzgün şəkildə vura bilmir. Körpələrdə ürək qapaqlarının xəstəlikləri ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
Ürək divarının xəstəlikləri: Ana bətnində olan körpənin qan dövranı sistemi plasenta ilə uyğunlaşaraq inkişaf edir. Doğulmamış körpələrdə ürəyin otaqları arasındakı divarlar tam bağlanmır və qan kameraların içərisində hərəkət edə bilir. Ancaq körpə doğulduğu zaman plasentadan ayrılır və öz-özünə nəfəs almağa başlayır. Bu prosesdə ürək otaqları arasındakı divarlar yeni vəziyyətə uyğunlaşaraq bağlanmalıdır. Bəzi körpələrdə bu bağlanma baş vermir və ürək dövranında problemlər yaradır. Kameralar arasında bağlanmayan hissə nə qədər böyükdürsə, körpədə görünən problemlər də bir o qədər çox olur. Atrial septal defekt, mədəcik çəpəri defekti, açıq ductus arteriosus kimi qüsurlar; ürək divarı xəstəliklərinə misaldır.
Qan Damar Xəstəlikləri: Bədəndən ürəyə qan gətirən və ya qanı ürəkdən bədənə daşıyan damarlarda görülən problemlər ürəyin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Körpə və uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəlikləri ilə yanaşı, sonrakı ürək xəstəlikləri də müşahidə oluna bilər. Uşaqlarda baş verən qazanılmış ürək xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Aritmiyalar: Kabinet müəyyən bir ritmdə döyünmədikdə buna aritmiya deyilir. Aritmiyalar ürəyin işinə mənfi təsir göstərə bilər. Uşaqlarda taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü), bradikardiya (yavaş ürək döyüntüsü), uzun Q-T sindromu, Wolff-Parkinson-White sindromu kimi müxtəlif boru aritmiyaları baş verə bilər.
- Kawasaki xəstəliyi: Kawasaki xəstəliyi; Damarlarda, xüsusən də əllərdə, ayaqlarda, ağızda və boğazda iltihaba səbəb olur. Bu xəstəlik həm də limfa düyünlərinin şişməsi və qızdırma kimi əlamətlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə 5 yaşdan kiçik uşaqlarda görülən Kawasaki ürəyi qidalandıran koronar arteriyaları da təsir edərək ürək sağlamlığını poza bilir.
- Xırıltı: Ürəkdəki qanın kameralar arasında hərəkəti nəticəsində yaranır. Ürək xırıltısını eşitmək üçün adətən stetoskopdan istifadə etmək lazımdır. Anadangəlmə ürək xəstəlikləri, qızdırma, anemiya kimi vəziyyətlər ürəkdə səs-küyə səbəb ola bilər. Körpələrdə və uşaqlarda zamanla öz-özünə yox olan “məsum” mırıltılar ola bilər. Odur ki, uğultu olan uşaq yoxlanılmalı və küyün xəstəlikdən, yoxsa “məsum” küydən qaynaqlandığı müəyyən edilməlidir.
- Revmatik Ürək Xəstəlikləri: Streptococcus bakteriyasının yaratdığı faringit və skarlatina kimi xəstəliklər revmatik ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Revmatik ürək xəstəliklərində ürək qapaqlarında və ürək əzələsində qalıcı zədələnmələr meydana gəlir. Streptococcus bakteriyasının səbəb olduğu boğaz infeksiyaları revmatik ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün antibiotiklərlə müalicə edilməlidir. Məktəb yaşlı uşaqlarda (5-10 yaş) müşahidə edilən revmatik ürək xəstəliklərində erkən diaqnoz və müalicə çox vacibdir. Ölkəmizdə yaygın olduğu üçün hər 7 yaşlı uşağın kardioloji müayinəsi xəstəliyin zərərinin minimuma endirilməsi baxımından mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
- Viral infeksiyalar: Qrip kimi tənəffüs yolu infeksiyalarına səbəb olan viruslar ürək əzələsinə də təsir edə bilər. Miokardit adlanan bu vəziyyət ürəyin daralma gücünün azalmasına səbəb olur.
Körpələrdə Ürək Xəstəliyinin Əlamətləri Nələrdir?
“Körpələrdə ürək xəstəliklərini necə aşkar etmək olar?” sualı valideynlərin ən çox verdiyi suallardan biridir. Anadangəlmə ürək xəstəlikləri adətən hamiləlik nəzarəti zamanı müşahidə edilir. Uşağın bətnindəki ürək döyüntüləri və ultrasəs görüntüləri kimi tapıntılar ürəkdəki xəstəliyin diaqnozuna kömək edir. Bəzən ürək xəstəlikləri doğuşdan sonra körpələrdə görülən əlamətlərlə tanınır.
- Dodaqların, üzün, dərinin, barmaqların və ayaq barmaqlarının mavi-bənövşəyi görünüşü
- Nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik
- Qidalanmada problemlər
- Artan ürək dərəcəsi
- Aşağı doğum çəkisi
Uşaqlarda Ürək Xəstəliyinin Simptomları Hansılardır?
Körpələrdə və uşaqlarda ürək xəstəlikləri oxşar simptomlara səbəb olur. Həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ürək xəstəlikləri olan uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- Yorğunluq
- Solğun dəri
- Əllərdə, qollarda və ayaqlarda maye toplanması ödemi
- Başgicəllənmə
- Ürək ritminin pozulması
- Huşunu itirmə
- Nəfəs darlığı
- İnkişaf ləngiməsi
“Uşaqlarda ürək xəstəliklərini necə aşkar etmək olar?” deyə maraqlanan valideynlər ola bilər. Yuxarıda qeyd olunan simptomlardan bir və ya bir neçəsini göstərən uşaqlar mütləq həkimə aparılmalı və lazımi sağlamlıq müayinələrindən keçməlidirlər.
Müalicəsi
Müalicədə istifadə edilə bilən üsullar aşağıdakılardır:
Dərman müalicəsi: Uşaqlara ürəyin daha effektiv işləməsini təmin edəcək dərmanlar təyin oluna bilər.
İmplantlar: Bəzi ürək xəstəlikləri kardiostimulyator kimi tanınan implantlarla düzəldilə bilər. Ürəyə bağlanan bu cihazlar ürəyin ritmik işləməsini təmin edir.
Kateter prosedurları: Kateter prosedurları xəstənin döş qəfəsini açmadan uşağın ürəyindəki qüsuru yerinə yetirməyə imkan verir. Prosedur zamanı həkim nazik boruşəkilli kateteri uşağın ayağından ürəyə doğru irəliləyir. Kateter ürəyin qüsurlu nahiyəsinə gəldikdə cihazdakı kiçik alətlərin köməyi ilə qüsur düzəldilir.
Açıq Ürək Cərrahiyyəsi: Qüsuru düzəltmək üçün kateter əməliyyatının kifayət etmədiyi hallarda ürək əməliyyatı variantı tətbiq edilir. Cərrah uşağın döş qəfəsini açaraq ürək qüsurlarına birbaşa müdaxilə edir.
Ürək transplantasiyası: Nadir hallarda ürəkdəki qüsur cərrahi yolla düzəldilə bilməyəcək qədər ciddi ola bilər. Bu hallarda uşağa ürək transplantasiyası lazımdır.
