Kəskin ishal 0-5 yaşlı uşaqlarda ən çox rast gəlinən yoluxucu xəstəlikdir. Bu mədə və bağırsaqların iltihabıdır. Xüsusilə virusların törətdiyi xəstəliklər öz-özünə sağalacaq. İshal xəstəliyin törədicisi ilə çirklənmiş qidaları yemək, su içmək, çirkli əlləri ağıza aparmaqla ötürülür.
Diareya nədir?
İshal nəcisin sayının artması, keyfiyyətinin dəyişməsi, daha sulu və maye halıdır.
İncə bağırsaqdan qaynaqlanan ishalda nəcisin miqdarı və maye tərkibi yüksək olarkən, yoğun bağırsaqdan gələn ishalda maye miqdarı daha az olur. Uşaqlarda ishal tez-tez qusma ilə müşayiət olunur. İshal daha çox 0-5 yaş arası uşaqlarda müşahidə edilən və adətən infeksiya ilə müşayiət olunan xəstəlikdir. Diareya və qusma olan bir uşaqda infeksiyaya səbəb olan bakteriya, parazit və ya viruslar səbəbindən mədənin və bağırsaqların daxili səthini əhatə edən selikli qişada iltihab var. Xüsusilə virusların səbəb olduğu ishal öz-özünə yox olur. Diareyaya səbəb olan mikroblar təbiətdə insan və heyvan nəcisi ilə çirklənmiş suda yaşayır.
İshalla müşayiət olunan simptomlar hansılardır?
Kliniki tapıntı olan diareyanı tez-tez müşayiət edən digər tapıntılar bunlardır:
- Ürəkbulanma
- Qusma
- Mədə ağrısı
- Yüksək hərarət
- İştahsızlıq
- Yorğunluq
Yoğun bağırsaq xəstəliyi olan ishal zamanı nəcis iltihablı, selikli və qanlı ola bilər. Bu şəkil dizenteriya adlanır.
Xüsusilə körpələrdə əmmə, hərəkətlərdə azalma və daimi yuxululuq müşahidə edilə bilər.
Uşaqlarda ishalın neçə növü var?
- Kəskin qastroenterit: 14 gündən az davam edir. Adətən virus, bakteriya, parazitlər tərəfindən yaradılır. Viruslara bağlı diareya qəfil başlayan, kramp kimi qarın ağrısı və iştahsızlıq ilə özünü göstərir. İshal ilə qusma və yüngül qızdırma müşahidə olunur. Bu tip ishal 3-6 gün ərzində öz-özünə yox olur.
- Davamlı ishal: 14 gündən çox davam edir.
- Xroniki ishal: Orta hesabla bir aydan çox davam edir.
İshal necə müalicə olunur?
İshalın müalicəsində əsas məqsəd maye və mineral itkisini əvəz etməkdir.
Maye və duz itkisinin həddindən artıq olmadığı ishalda ağızdan ishala bağlı maye və duz itkisi əvəzlənir. Bu hallar xəstəxanaya yerləşdirmə və ya damar girişini tələb etmir.
Evdə hazırlanacaq 5 stəkan qaynadılmış, soyudulmuş suya 2 xörək qaşığı şəkər, 1 çay qaşığı xörək duzu və 1 çay qaşığı soda qarışığı uşağa nə qədər içirsə, o qədər verilir.
Bədəndə susuzlaşdırma əlamətləri:
Quru dodaqlar və ağız,
Yatmağa meyilli,
Göz almalarının çökməsi,
Ürək dərəcəsinin sürətlənməsi,
Bu, sidik miqdarının azalması kimi özünü göstərir.
Müalicə zamanı mayenin dəyişdirilməsi zamanı uşağın pəhrizinə diqqət yetirilir. İshal keçənə qədər uşaq yağsız və lifsiz qidalarla qidalanır.
Ağızdan maye və duz itkisini əvəz etmək mümkün olmayan ağır ishal vəziyyətlərində, maye və elektrolitlərin venadaxili müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır.
Ana südü ishaldan qoruyur. Ana südünün tərkibindəki maddələr ana südü ilə qidalanan körpələri ishala səbəb ola biləcək infeksiyalardan qoruyur. Ana südü ilə qidalanma vəziyyətində ishal inkişaf edərsə, körpə ana südü ilə qidalanmağa davam etməli və ya daha tez-tez əmizdirilməlidir.
Körpə süni qida ilə qidalanırsa, yemək hazırlayan su qaynadılmalı, butulkalar və əmziklər sterilizasiya edilməlidir.
İshal olan bir uşağa qulluq üçün tövsiyələr
İshal zamanı xüsusilə kiçik uşaqlarda və körpələrdə qayğı çox vacibdir. Kiçik uşaqlar və körpələr maye ehtiyaclarını lazımi səviyyədə ödəyə bilmədiklərindən və maye-elektrolit çatışmazlığı tez bir zamanda huşsuzluğa çevriləcəyindən onları yaxından izləmək və qidalandırmaq lazımdır.
Bunun sonuna:
Körpələr üçün (<2 yaş) hər ishal defekasiyasından sonra 50-100 ml (yarım-1 çay stəkanı), 2 yaşdan yuxarı uşaqlara 100-200 ml (yarım-1 stəkan su) su verilməlidir.
Əgər uşaqda eyni vaxtda qusma varsa, maye qəbulunun qusmanı daha da gücləndirə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.
Diareya və qusma olan uşaqlarda və ya körpələrdə maye bir neçə dəqiqədən bir 1 qaşıq və ya qurtum şəklində dəyişdirilməlidir.
İshal və qusma olan uşaqların və körpələrin qidalanması kəsilməməlidir. Yemək zamanı qəbul ediləcək qida miqdarı azaldılmalı və gün ərzində yeməklərin sayı artırılmalıdır. Beləliklə, yeməklərin ümumi miqdarı eyni miqdarda saxlanılır.
İshal zamanı qatıq, ayran, qızardılmış balıq, yaxşı bişmiş ət və ət məhsulları, kartof, banan və təzə hazırlanmış meyvə şirələri məsləhət görülür.
İshalın sürəti azalsa belə, yeməklərdə qida miqdarı artırılmamalıdır. Bağırsaqda qida maddələrinin sorulmasında rol oynayan barmağa bənzər çıxıntılar (villuslar) ishal ilə tökülür. Bu strukturların bərpası və funksional hala gəlməsi üçün 2 həftəlik bir müddətə icazə verilməli, sonra köhnə qidalanma tezliyi və yemək miqdarı qaytarılmalıdır.
Həkim tərəfindən tövsiyə edilmədiyi təqdirdə ishal və/və ya dərman qusma üçün istifadə edilməməlidir.
