Ən çox görülən xəstəliklərdən biri olan baş ağrısı əhalinin təxminən 50%-ni təsir edir. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinən baş ağrısı başın bir hissəsində və ya bütünlüklə müşahidə edilə bilər. Başın ətrafında ağrıya həssas olan çoxlu sinir və toxumalar var. Baş və boyun əzələləri başda olmaqla, periostun (sümük pərdəsi), qulaq, burun, boğaz, arteriya və venaların bir və ya bir neçəsinin sıxılma, büzülmə, rahatlama, yerdəyişməsi kimi faktorlar ağrıya həssas sinirlərə təsir edərək baş ağrısına səbəb ola bilər.
Cəmiyyətdə ən çox rast gəlinən sağlamlıq problemlərindən biri olan baş ağrısı Beynəlxalq Baş Ağrısı Assosiasiyası tərəfindən 14 əsas qrup və yüzlərlə alt qrupa təsnif edilir. Bununla belə, bütün baş ağrısı növlərinin təxminən 90%-i gərginlik tipli baş ağrısı və miqrendir. Baş ağrısı növləri ilk növbədə birincili və ikincili baş ağrılarına bölünür. Birincili baş ağrıları, fərqli bir sağlamlıq problemi olmayan bir baş ağrısı növü olaraq təyin oluna bilsə də, 10% nisbətində meydana gələn ikincil baş ağrıları, fərqli bir sağlamlıq probleminin səbəb olduğu bir baş ağrısı növü olaraq təyin edilə bilər. Baş ağrısı növlərinin təfərrüatlarına keçməzdən əvvəl tez-tez verilən “Baş ağrısı nədir?” sualına cavab verməlidir.
Baş ağrısı hallarının əksəriyyəti ilkin baş ağrılarıdır. Ümumi miqren, klaster baş ağrısı və gərginlik tipli baş ağrısı əsas baş ağrısı növlərinə nümunədir. İkinci dərəcəli baş ağrısı, bilinən fərqli bir fokus xəstəliyindən qaynaqlanır. Yəni serebrovaskulyar xəstəliklər, sinir sistemi xəstəlikləri, beyin şişləri, meningit, sinüzit, göz xəstəlikləri və bəzi digər infeksiyalar nəticəsində yaranan baş ağrıları ikinci dərəcəli başağrısı əhatəsinə daxil edilir. Baş ağrısı növlərinə keçməzdən əvvəl tez-tez verilən başqa bir sual “Baş ağrısı niyə yaranır?” sualına cavab verməlidir.
Baş ağrısına səbəb nədir?
Beynin özü ağrı hiss etməyən orqanlardan biridir. Lakin beyni qidalandıran arteriya və venalarla yanaşı beyin qişaları, dişlər, qulaqlar, burun, sinuslar, boğaz, göz, boyun və arxa əzələləri ağrıya həssasdır. Baş ağrısı növlərinə görə geniş diapazona malikdir. Buna görə də baş ağrılarının səbəbləri çox müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Baş ağrısı qısamüddətli və ya başqa sözlə kəskin və/yaxud kəskinləşə bilər və ya xroniki ola bilər.
Birbaşa baş ağrısı şəkli ilə ortaya çıxan ilkin baş ağrıları adətən genetik olaraq miras qalır və ətraf mühit faktorları ağrının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu tip arıların səbəblərini aydın şəkildə izah etmək üçün nevroloq xəstənin ətraflı anamnezini almalı və xəstəni müayinə etməlidir. Təxminən 10%-də görülən və fərqli bir sağlamlıq problemindən qaynaqlanan ikincil baş ağrılarının səbəbini anlamaq üçün fokus xəstəliyin diaqnozu qoyulmalıdır. Baş ağrısı davamlıdırsa və şiddəti artırsa, həkimə müraciət edilməlidir. Bundan əlavə, əgər ağrı, insanın indiyə qədər hiss etdiyi ən şiddətli baş ağrısıdırsa, ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət edilməlidir.
Baş ağrısının şiddəti işıq və səs kimi ətraf mühit faktorlarından təsirlənirsə, müalicəyə baxmayaraq ağrının yeri və şiddəti dəyişirsə, ağrı insanın gündəlik işinə mənfi təsir edirsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. baş ağrısının səbəbini müəyyənləşdirmək və müvafiq müalicəni təşkil etmək.
Baş ağrısına səbəb ola biləcək səbəbləri aşağıdakı kimi təsnif etmək olar:
- Qan damarları ilə əlaqəli pozğunluqlarla əlaqəli səbəblər (məsələn, insult, beyin damarlarının struktur pozğunluqları və ya ateroskleroz)
- İnfeksiyalar (məsələn, meningit, ensefalit, qrip, qrip və s.)
- Kəllədaxili təzyiqdə dəyişikliklər (məsələn, yüksək təzyiq)
- Beyin şişləri
- Travmalar (məsələn, yıxılma, yol qəzası kimi travmatik vəziyyətlərdən sonra baş ağrısı)
- Stress və gərginlik
- Digər səbəblər (məsələn, oral kontraseptivlərin istifadəsi, menstrual dövr, ağrıkəsicilərin uzun müddət istifadəsi)
- Göz pozğunluqları (refraktiv qüsurlar, qlaukoma və s.)
- Daha az su istehlakı, aclıq
Baş ağrılarının növləri
Baş ağrısı 14 əsas qrupa və yüzlərlə alt qrupa bölünür. Baş ağrısının şiddəti tədricən arta bilər və ya ağrı birdən-birə keçə bilər. Bundan əlavə, xəstələr ürəkbulanma və yorğunluqdan şikayət edə bilərlər.Başın müəyyən bir yerində və ya bütünlükdə çırpınma və sıxma narahatlığına səbəb olan baş ağrısı bir çox fərqli səbəblə meydana gələ bilər. Baş ağrısının tetikleyici elementləri də baş ağrısının növünə görə fərqlənir. Baş ağrısının baş verdiyi yerlərə görə ümumi baş ağrıları aşağıdakı kimi sıralana bilər:
Migren
Adətən şiddətli baş ağrısına səbəb olan miqren daha çox başın bir tərəfində olur. Bu fərqli bir tapıntıdır. Bu, insanın həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. 4 saatdan 72 saata qədər davam edən, auralı və aurasız iki fərqli miqren növü var. Aurasız ümumi miqren səbəb olduğu baş ağrısı əsasən birtərəfli olur. Adamın başının döyüntüsünü hiss etməsinə səbəb olan miqren hücumlarda irəliləyir. Uşaqlıq və ya yetkinlik dövründə baş verə biləcək miqren tutmaları zamanı şəxs; işığa, səsə və fiziki fəaliyyətə həssas olmaq.
Genetik meyl daha çox ön planda olsa da, ətraf mühit faktorları da migreni tetikleyebilir. Lodos, temperatur, rütubət, təzyiq və hündürlük dəyişiklikləri, səs-küy, işıq, qoxu, yuxusuzluq, çox yuxu və aclıq kimi amillər miqreni tetikleyebilir.
Qadınlarda menstruasiya zamanı hormonal sistemdəki dəyişikliklər də miqren ağrısını tetikleyebilir. Auralı miqrendə baş ağrısından əvvəl bəzi vizual və ya duysal simptomlar görünür.
Adam ağrıdan əvvəl ziqzaq xətləri və parlaq işıqlar şəklində vizual simptomlar hiss edə bilər. Sensor aurada əl, ağız, dil və çənədə karıncalanma və ya uyuşma müşahidə edilə bilər. Təxminən 10-30 dəqiqə davam edən bu simptomlardan sonra baş ağrısı başlayır. Xəstələr tez-tez baş ağrısı ilə müşayiət olunan ürək bulanmasından şikayət edirlər. Auralı miqrenli insanlar da zaman zaman aurasız miqren tutmaları yaşaya bilərlər.
Gərginlik Tipi Baş Ağrısı
Əsasən başın hər tərəfində hiss edilən gərginlik tipli baş ağrısı nadir hallarda birtərəfli hiss oluna bilər. Başın ətrafında sıxıcı tip ağrı kimi hiss olunur. Baş ətrafı, üz, çənə və boyun bölgəsindəki əzələlərin uzun müddət uzanması səbəbindən baş verir. Ağrı yavaş-yavaş oturur, tədricən artır və eyni şəkildə yox olur. Başın arxa hissəsindən başlayan və irəli yayılan baş ağrısı xüsusilə başın yuxarı hissəsində daha şiddətlidir. Bununla belə, gərginlik tipli baş ağrısı əsasən yüngüldür və ağrının sıxılması və ya təzyiq hissi ilə xarakterizə olunur. Alın və məbəd bölgəsində təzyiq hiss olunur. Stressin son dərəcə təsirli olduğu bu tip baş ağrısı adətən təfərrüatlı insanlarda müşahidə olunur.
Klaster Baş Ağrısı
Çoxluq baş ağrısı digər baş ağrılarına nisbətən daha nadir olsa da, bu tip baş ağrısında ağrının şiddəti kifayət qədər yüksəkdir. İnsan tez-tez başına bıçaq sancılmış kimi və ya başını çıxarmış kimi hiss edir. Göz və məbəd bölgəsində ağrıya səbəb olan klaster baş ağrısı birtərəfli olur. Yəni başın yalnız bir yarısında hiss olunur.
Ağrının tərəfindəki göz qırmızı və ya sulu ola bilər. Soyuq tərə səbəb olan klaster baş ağrısı ürək bulanmasına da səbəb olur. Bütün il boyu müşahidə olunan və dözülməsi çətin olan bu tip baş ağrısı əsasən dövri xarakter daşıyır. Ağrılar vaxtaşırı eyni vaxt intervalında, əsasən hər gün və ya payız aylarında hər gün təkrarlanır. Baş ağrısı adətən 20-45 dəqiqə davam edir, bəzən 3 saata qədər davam edə bilər. Eyni gündə hücumların sayı səkkizə qədər ola bilər. Ağrı olan tərəf toxunmağa həssasdır. Kişilərdə qadınlara nisbətən 9 dəfə daha çox rast gəlinən klaster baş ağrısı daha çox 20-40 yaş arası insanlarda müşahidə edilir.
Yüksək qan təzyiqi səbəbiylə ağrı
Nəzarətsiz yüksək təzyiqi olan xəstələrdə alında, bəzən isə boyunda ağrı kimi hiss olunur. Qan təzyiqini aşağı salmaqla rahatlaşır. Bu həm də insult üçün predispozan faktor olduğundan, yüksək qan təzyiqi olan xəstələr müalicələrini yarımçıq qoymamalı və müntəzəm olaraq müayinələrə davam etməlidirlər. Yüksək təzyiqdə baş ağrısı və burun qanamaları birlikdə görülə bilər. Burun qanaxması, beyin qanamasının qarşısını almaq üçün burundakı kapilyarların qanaması ilə damardaxili təzyiqin aşağı salınması deməkdir. Bu, bədən tərəfindən hazırlanmış bir qoruyucu mexanizmdir.
Trigeminal nevralgiya ilə əlaqəli ağrı (qəfil üz ağrısı)
Üzdə trigeminal sinirin budaqlarının keçdiyi yerlərdə qəfil, bıçaqlanan və birtərəfli üz ağrısıdır. Soyuqdəymə, üzün yuyulması, üzə toxunması səbəb ola bilər. Ağrı ən çox qadınlarda, alt və ya yuxarı çənədə olur.
Sinüzit səbəbiylə ağrı
Alın, yanaq sümükləri və burunda hiss oluna bilər. Sinüzitin digər əlamətləri ilə diaqnoz qoymaq asandır.
Orta qulaqın iltihabı və/və ya ağız-çənə problemlərinin səbəb olduğu ağrı
Qulaq önündə, qulaq və çənə arasında oynaq (temporomandibulyar) nahiyədə, çənədə hiss olunur.
